當(dāng)前位置：發(fā)布時(shí)間：2025-04-15 10:10 文字大?。? [ 大 中 小 ] 瀏覽次數(shù)：
居家養(yǎng)老服務(wù)里有一項(xiàng)是“上門服務(wù)”，有的注重醫(yī)療、有的側(cè)重家政，效用到底怎樣？
“開(kāi)車、走路都不方便，騎電動(dòng)自行車是最佳選擇。”日前，無(wú)錫市老齡工作發(fā)展促進(jìn)中心（市社會(huì)福利中心）醫(yī)療服務(wù)科科長(zhǎng)劉穎和護(hù)士長(zhǎng)陳春梅來(lái)到新吳區(qū)敘豐家園第二社區(qū)，與社工劉桂蘭一起為困難老年人家庭上門提供健康服務(wù)。“今天要走訪8戶老人”，劉桂蘭對(duì)照走訪名單說(shuō)道。記者跟隨她們上門入戶，“訪”出一些老人的真實(shí)狀態(tài)和“隱性”的需求。
熟悉的“外頭人”，說(shuō)話有分量
一月一次上門健康服務(wù)，管啥用？“要盡快去查一下血糖了！”當(dāng)天，陳春梅為馬老伯監(jiān)測(cè)隨機(jī)血糖，發(fā)現(xiàn)其血糖值明顯高于正常范圍，詢問(wèn)他身體是否有不適。在結(jié)合前幾次的血糖值后，她建議馬老伯盡快去醫(yī)院查一下血糖。“平時(shí)注意飲食，可以用糙米粥替換升血糖快的白粥，還要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)”，劉穎叮囑道。一旁的馬老伯老伴施阿婆笑著打趣說(shuō)：“也就你們的話還管用，我平時(shí)說(shuō)他都不聽(tīng)。”
外人的話更管用？走訪中記者發(fā)現(xiàn)，陳春梅她們這些老人家庭熟悉的“外頭人”，不僅說(shuō)的話更有“分量”，也更容易讓老人打開(kāi)心扉。在90歲的鄧爺爺家中，得知他前陣子有些氣喘，劉穎拿出聽(tīng)診器為他檢查。一旁，劉桂蘭和鄧爺爺老伴聊起家常，老人家也年近90了，平時(shí)主要由她照顧中過(guò)風(fēng)的鄧爺爺。“有什么困難給我打電話啊。”沒(méi)想到，劉桂蘭這一句簡(jiǎn)單的交代，竟讓她流起眼淚。在大家寬慰下，鄧爺爺老伴把平時(shí)不忍心告訴子女的照護(hù)困難講了出來(lái)，一番傾訴后老人的情緒明顯好轉(zhuǎn)。
老人突然淚奔的情況以前也有發(fā)生。“照護(hù)老人的難度本身就不小，何況照護(hù)者本身也是老人。”養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)人士表示，要重視這類家庭成員的“壓力疏解”，有時(shí)候有個(gè)“出口”說(shuō)一說(shuō)，就會(huì)解除心理包袱。
“走上門”的服務(wù)，如何更貼心
“血液病，化療中”“言語(yǔ)障礙，之前氣喘，有好轉(zhuǎn)”“10點(diǎn)后上門，上午買菜”……劉桂蘭的走訪名單上，每位老人的情況都被簡(jiǎn)明扼要地寫在備注欄中。
更詳細(xì)的情況則牢記在她和劉穎心中。比如，孫阿婆家要放在最后一戶走訪，“因?yàn)樗矚g聊天，要多預(yù)留些時(shí)間”；比如，愛(ài)養(yǎng)魚(yú)的金叔叔抽煙厲害，要記得勸他少抽煙。
精細(xì)化的管理，源于專業(yè)化服務(wù)。去年7月，敘豐家園第二社區(qū)成為無(wú)錫市老齡中心的第三個(gè)居家上門服務(wù)陣地，合作內(nèi)容主要是為特定困難老人家庭提供上門健康服務(wù)等。據(jù)介紹，自2019年開(kāi)始，無(wú)錫市老齡中心依托自身的醫(yī)療護(hù)理等資源優(yōu)勢(shì)，積極“走出去”，先后與太湖花園第二社區(qū)等簽約建設(shè)居家上門服務(wù)陣地，為轄區(qū)內(nèi)有需要的重點(diǎn)老年人家庭提供上門測(cè)量血壓、血氧、血糖等基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)和其他居家上門服務(wù)，2024年累計(jì)完成居家個(gè)案服務(wù)111場(chǎng)次，開(kāi)展社區(qū)集中服務(wù)94場(chǎng)次，服務(wù)人群2000余人次。
據(jù)悉，目前，全市80周歲及以上的戶籍老人均可享受政府購(gòu)買的居家養(yǎng)老援助服務(wù)，同時(shí)，基層通過(guò)與公辦機(jī)構(gòu)、慈善組織合作等方式，為轄區(qū)內(nèi)的重點(diǎn)老年人家庭提供額外的兜底保障。但值得一提的是，現(xiàn)實(shí)的覆蓋面并未惠及所有有需要的老人。
“看不見(jiàn)”的需求，期待真讀懂
當(dāng)天走訪的8戶老年人家庭，除了2戶臥床的百歲老人，其余均為空巢或獨(dú)居老人。值得關(guān)注的是，這些老年人家庭中，一些老人的子女也在本市生活，經(jīng)常前來(lái)照顧他們。即便是這些老人，仍然存在一些“看不見(jiàn)”的需求。有的老人因?yàn)楹ε鲁蔀樨?fù)擔(dān)而難以開(kāi)口尋求幫助，當(dāng)劉桂蘭詢問(wèn)是否需要聯(lián)系子女時(shí)，鄧爺爺?shù)睦习檫B聲拒絕：“女兒之前來(lái)幫過(guò)忙了，他們有自己的家庭，不能給他們添麻煩。”有的老人抱怨身體疼痛，輾轉(zhuǎn)尋醫(yī)找不到癥結(jié)，殊不知是心理問(wèn)題的軀體化癥狀，缺乏專業(yè)知識(shí)的老人無(wú)從找到病痛根源。
這些不愿說(shuō)、不知道怎么說(shuō)的需求，才是某些老人真正的需求，也是家人和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)需要用心去“攻關(guān)”的難點(diǎn)。從操作層面看，需要把社會(huì)資源和家庭資源結(jié)合起來(lái)，讓家人和可信任的“外人”一起來(lái)想辦法服務(wù)好老人。
內(nèi)外結(jié)合才能更懂老人。相關(guān)學(xué)者表示，服務(wù)供給方面可以更多維。一方面是，需要培養(yǎng)更多養(yǎng)老人才加入居家服務(wù)隊(duì)伍，讓養(yǎng)老服務(wù)的范圍、頻率均有所提升；另一方面是，引導(dǎo)企業(yè)等社會(huì)力量在兜底保障之外提供更多樣的服務(wù)，更多聚焦一些空巢老人、獨(dú)居老人。服務(wù)的供給可拓展到老人的“周邊”，比如為老人的親友，特別是年輕一輩的親友提供一些養(yǎng)老技能的培訓(xùn)，提供與專業(yè)服務(wù)人員加強(qiáng)溝通的平臺(tái)，讓內(nèi)外合力更絲滑地互動(dòng)。尤其是精神需求方面，家人和服務(wù)人員形成多維的心靈撫慰，可以達(dá)到“1+1大于2”的效果。
來(lái)源：無(wú)錫日?qǐng)?bào)
